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康合慢病防治研究中心是中西醫(yī)結(jié)合的慢病管理的頭部品牌，為大三甲的中醫(yī)院提供專業(yè)的患者院外管理服務(wù)。 目前已開(kāi)展的管理病種包括:高血壓、慢性腎臟病、糖尿病、中風(fēng)、慢性心衰、慢性阻塞性肺病、帕金森、病毒性肝炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、子宮內(nèi)膜異位癥、兒童哮喘等共 24 個(gè)專科，40 多個(gè)病種，持續(xù)管理人員達(dá) 10 萬(wàn)余。
【科室需求】
1、患者院外用藥 / 生活方式不規(guī)范，患者總忘事，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)得反復(fù)打電話提醒，但人力有限，很難覆蓋到每個(gè)患者；
2、關(guān)鍵指標(biāo)（如血糖 / 血壓）數(shù)據(jù)零散，患者記不住、說(shuō)不清，復(fù)診時(shí)醫(yī)生想評(píng)估療效，缺乏連續(xù)數(shù)據(jù)支持；
3、部分患者病情波動(dòng)時(shí)不能及時(shí)干預(yù)，偶爾會(huì)出現(xiàn)急診或再入院，既增加患者風(fēng)險(xiǎn)，也影響科室的整體管理效果。
【我們的服務(wù)價(jià)值】
1、給患者：院外有人管、數(shù)據(jù)有人記、問(wèn)題有人應(yīng)，能實(shí)實(shí)在在降低再入院風(fēng)險(xiǎn)
2、給團(tuán)隊(duì)：減少重復(fù)隨訪的人力消耗，讓醫(yī)生護(hù)士能專注于診療和科研；
3、給科室：定期匯總患者管理數(shù)據(jù)，形成《院外管理報(bào)告》，里面的依從性分析、療效趨勢(shì)，為臨床研究提供些素材主要崗位職責(zé)：