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更新于 10月22日

醫(yī)保專員

6000-7000元·13薪
  • 鄭州中牟縣
  • 3-5年
  • 本科
  • 全職
  • 招1人

職位描述

醫(yī)院醫(yī)保辦
崗位職責:
1.醫(yī)保服務協(xié)議落實
(1)全面負責《醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)服務協(xié)議》的申請續(xù)簽工作,負責醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)維護及升級調(diào)試工作。
(2)負責醫(yī)保費用指標管理,根據(jù)《醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)服務協(xié)議》費用指標限額,合理安排醫(yī)保費用指標落實,建立費用統(tǒng)計分析制度,及時調(diào)整費用結(jié)構(gòu),為醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展提供可行性數(shù)據(jù)支撐。
(3)負責醫(yī)保費用申報,根據(jù)《醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)服務協(xié)議》要求,實施醫(yī)?;颊摺俺挚ň歪t(yī),實時結(jié)算”,確保申報數(shù)據(jù)的時效性和完整性。
2.團隊管理:
配合人力資源做好本部門人員招聘工作、年度績效評定。
3.培訓:
全面負責醫(yī)保政策培訓和實施, 根據(jù)《醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)服務協(xié)議》要求,開展全院醫(yī)務及相關人員醫(yī)保政策培訓,組織實施理論考試和操作考核。
4.嚴格執(zhí)行醫(yī)保相關制度及規(guī)定
(1)全面負責并履行醫(yī)療保險辦公室管理工作,嚴格貫徹執(zhí)行北京市醫(yī)保及醫(yī)療價格政策法律、法規(guī)。
(2)負責建立完善符合醫(yī)保定點管理要求的各項規(guī)章制度和參保人員就醫(yī)流程,并監(jiān)督檢查各項制度茖實。
5.負責醫(yī)保各項政策咨詢接待, 對內(nèi)接待醫(yī)保及物價政策咨詢,辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù);對外接待各項醫(yī)保及物價檢查,與市、區(qū)上級單位溝通協(xié)調(diào)。
6.遵守部門職責及醫(yī)院規(guī)章制度、法律規(guī)定。
7.完成領導交辦的其他工作。

工作地點

鄭州中牟縣泰康之家·豫園

職位發(fā)布者

韓女士/人力資源主管

三日內(nèi)活躍
立即溝通
公司Logo泰康之家經(jīng)營管理有限公司
泰康之家是泰康保險集團股份有限公司旗下專注養(yǎng)老、護理、康復實體建設運營和創(chuàng)新服務的專業(yè)品牌,采用持續(xù)照護模式,獨創(chuàng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合特色,打造大規(guī)模、全功能、高品質(zhì)、連鎖醫(yī)養(yǎng)社區(qū)。作為養(yǎng)老行業(yè)的先行者,泰康早在2009年率先獲得保險機構(gòu)投資養(yǎng)老社區(qū)的試點資格。截至目前,泰康已完成在北京、上海、廣州、三亞、蘇州、成都、武漢、杭州、南昌、廈門、沈陽、長沙、南寧、寧波、合肥、深圳、重慶、南京、鄭州、青島、福州、溫州、天津、濟南、呼和浩特、昆明、佛山、長春、貴陽、哈爾濱、西安、無錫、泉州、石家莊、南通等 35個核心城市連鎖醫(yī)養(yǎng)社區(qū)和康復醫(yī)院的布局。規(guī)劃總地上建筑面積約476萬平方米,可容納超 8.3萬名老人,規(guī)劃超 5.5萬個養(yǎng)老單元以及超 4400張醫(yī)療床位。
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